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在创建省级卫生强市迎检工作动员会议上讲话 卫生座谈会上的讲话

时间:2022-08-16 12:06:02 来源:网友投稿

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在创建省级卫生强市迎检工作动员会议上讲话 卫生座谈会上的讲话

在创建省级卫生强市迎检工作动员会议上

的讲话

XXX同志在实施国家基本药物制度暨创建省级卫生强市迎检工作动员会议上的讲话

今天,我们在这里召开全市实施国家基本药物制度暨创建省级卫生强市迎检工作动员会议,主要目的是部署我市深化医药卫生体制改革、实施国家基本药物制度工作,切实抓好省卫生强市创建冲刺阶段的再动员,迎接省对我市创建工作的最终评审。为开好这次会议,市长办公会议和政府常务会议专题听取了相关工作汇报。我市的医改和省卫生强市创建这两项工作,既各有侧重,又相辅相成。虽然具体任务有所不同,但目标只有一个,那就是为了发展我市的医疗卫生事业,保障全市百姓身体健康。这两项工作事关人民群众切身利益,事关社会稳定大局,事关我市现代化建设进程,其重要性不言而喻。刚才,市医改办把我市前阶段医改和创强工作情况作了通报,并对我市实施国家基本药物制度的实施方案作了介绍,提出了明确要求,希望大家认真贯彻落实好。4家单位做了很好的表态发言,目标明确,措施有力。下面,我再强调几点意见。

一、关于省卫生强市创建工作

从XX年开始,我市的卫生强市创建活动已经开展了两

年多时间。这两年来,各镇、街道和卫生局等有关部门思想高度重视,工作积极主动,措施扎实有力,做了大量认真细致、卓有成效的工作,成绩也是相当明显的,突出表现在全市的卫生事业得到了较大发展,几项中心工作和重点指标都走在了嘉兴、全省甚至是全国的前列。

第一,我们的卫生事业综合实力进一步提高。通过努力,我市已经成功创建成为“全国农村中医工作先进市”,中医药事业有了较快发展。农村安全饮用水普及率、卫生厕所普及率进一步提高。XX年,我市人均期望寿命达到了78.73岁。

第二,我们的公共卫生管理水平进一步提升。三大类12项服务项目全面实施。各种传染病得到了有效控制,慢性病管理逐步规范和提高。无偿献血工作稳步发展。我们的信息化建设也走在全省、全国前列。

第三,我们的医疗保障体系进一步健全。城镇职工基本医疗保险逐年扩面,城乡居民合作医疗制度不断巩固和完善。农民健康体检扎实开展。

第四,我们的医疗卫生服务体系进一步完善。市第一人民医院整体迁建工程顺利推进,明年就要启用。社区卫生服务不断深化,规范化社区卫生服务中心和卫生站的建设全面推进,镇、村医疗机构一体化管理日益巩固。《平湖市镇卫生院基本建设三年发展规划》编制完成,开始实施新一轮镇卫生院基础设施建设。结合“两新”工程,新一轮规范化城

乡社区卫生服务站建设也开始启动。以市级医疗卫生机构为龙头、社区卫生服务中心为枢纽、卫生服务站为网底的三级医疗卫生服务体系不断完善,基本能满足全市百姓的医疗保健需求。

应该说,我市的创强工作实践确实成效明显,对我市经济社会各方面的发展也是一个极大的推动,主要体现在三个惠及:

一是惠及老百姓。我市的孕产妇死亡率连续第11年为零,居全省第二,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率低于嘉兴市平均水平。城乡居民合作医疗制度的保障水平也在不断提高,XX年人均筹资300元,门诊和住院报销比例分别达到24%和43%。

二是惠及医疗卫生事业。主要反映在两个明显增强上:一个是财政对医疗卫生事业的投入明显增强,近年来我市医疗卫生事业经费占地方预算支出的比重逐年提高。还有医改中的投入,还有明年实施国家基本药物制度以后对基层医疗单位的补助等等,可以说是超计划投入;第二个是基层医疗卫生事业建设明显增强,这得益于重点向基层倾斜的政策,基层医疗机构的设施设备、人才和技术明显得到加强。

三是惠及经济社会发展。我们的创强工作也是在应对金融危机、扩大内需的背景下启动实施的,因此创强工作包括医改工作的大规模投入,既拉动了投资,扩大了固定资产和

设备设施的投入,同时又促进了消费,减轻了老百姓对医疗保障的后顾之忧,有利于改善消费预期、增加消费需求。

今年6月,嘉兴市对我们创建省级卫生强县有关指标进行了初评,并正式向省创强办申报创建省级卫生强市。我们前期的工作已经受到了专家的充分肯定,我们达成既定目标的信心也就更加坚定。当前,我市创建省卫生强市工作已进入了冲刺阶段,在这里,具体工作我就不说了,我强调三点:一要坚定信心。冲刺阶段既要有统一的思想,更要有坚定的信心。信心是推动工作的动力源泉,也是成就事业的有力保障。应当说,当前各级各部门对争创省卫生强市工作认识是端正的、行动是积极的、斗志也是高昂的,全市形成了上下高度重视、各方密切协作、群众广泛参与的可喜局面。但是,卫生强市检查考核,涉及的指标多、标准严、要求高,对照检查评估要求,我们还有差距,工作还有一些需要加强和完善的地方。从当前我市创建工作开展和实际情况来看,还有一些改进工作需要我们认真完成,我们决不能有一丝的松懈,必须要抱着必胜的信念和决心,把各项工作做好、做实、做透。

二要把握进度。在时间上要进行量化和倒排,只能提前,不能拖后,要在保证质量的前提下尽量往前赶,硬件设备还未跟上的要抓紧配备,台帐资料、方案数据未整理准备好的要尽快完成。

三要明确职责。各镇、街道和有关部门要认真落实分工责任,各司其职,认真完成各项临检准备工作。部门之间、单位之间的组织领导、工作力度、创建成效还不平衡,有些单位的工作责任落实还不够,一些创建工作任务还没有全面完成或者完成得还不够好。为此,在迎检阶段,必须进一步加大工作力度,真抓实干,切实把每个单位、每个部门自己的任务落实到位,决不能因一个单位工作不到位影响全局创建进度。

二、关于实施国家基本药物制度工作

实施基本药物制度,是党中央、国务院缓解人民群众看病难问题的重大决策,是深化医药卫生体制改革的重点和难点,直接关系到医药卫生事业能否健康持续发展、关系人民群众的切实利益。近年来,在全市各级各部门的共同努力下,我市深化医药卫生体制改革取得了一定的成绩,统筹城乡的医药卫生服务体系基本形成,基本公共卫生均等化服务逐步推进,疾病预防控制能力不断增强,医疗卫生服务水平不断提高,人民群众的健康水平明显改善。但在肯定成绩的同时,我们也必须清醒地认识到,我市实施基本药物制度还存在不少困难和问题。一是医疗机构“以药养医”状况普遍存在,据统计,去年全市各农村卫生院的药品收入占总收入的一半甚至三分之二以上,绝大多数农村卫生院所主要靠药品收入支撑运营。二是资金筹措压力较大,据初步测算,实施基本

药物制度后,按药物补差,市财政每年需补助资金达到三千多万元。三是一些单位对开展新医改、实施基本药物制度还存在不清楚、不明白、等待和观望心理,没有做好充分的准备。这些困难和问题,需要我们在下阶段工作中着力予以解决。关于实施国家基本药物制度工作,我主要讲三点。

深刻认识实施基本药物制度的重要意义,切实增强责任感和紧迫感。深化医药卫生体制改革、实施基本药物制度,已经是摆在我们面前的一项迫在眉睫的重要工作。党中央国务院去年颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,并把实施基本药物制度列为医改近期重点抓好的五项改革内容之一,要求在XX年初步建立基本药物制度。省委、省政府去年和今年连续两次召开全省深化医药卫生体制改革工作会议,下发了一系列文件,并明确要求各县市区必须在12月25日之前全面实施基本药物制度。我市已经确定从今年12月1日起全面实施国家基本药物制度工作。因此,有必要统一思想、提高认识,增强实施这项新制度、完成这项硬任务的责任感和紧迫感。只有心往一处想,劲往一处使,才能使基本药物制度顺利实施并取得实效。

首先,要深刻认识到这是一个惠利于广大人民群众的医改新举措。看病难、看病贵是近年来广大群众反映最为强烈的问题之一,也是人民群众对这次医改最为期盼解决的问题之一。建立基本药物制度,实施基本药物零差率销售,将有

效降低群众的就医经济负担,让群众能够最直接地感受到新医改带来的“看得见、摸得着”的实惠。基本药物制度的实施,不仅兑现了政府对群众医改的承诺,而且也有利于取得群众对改革的支持,从而持续推进医改工作。

第二,要深刻认识到这是一个建立基层医疗卫生服务新机制的重要切入点。实施基本药物制度后,从表面上看,通过调整卫生总费用的支出结构,政府增加了卫生投入,群众减少了医疗支出;但从深层次看,通过基本药物零差率销售,是对基层医疗卫生机构原有管理模式的彻底变革,将促进基层卫生服务模式和卫生发展方式的转变。基层医疗卫生机构原来主要依靠“以药养医”,这不仅浪费医疗资源,而且无形中使医务人员的利益与群众的健康权益形成了对立面,导致医患矛盾突出。实施基本药物制度,有利于切断“以药养医”的不合理机制,通过完善服务网络、改革管理体制、建立绩效考核体系、实施绩效工资制度等,逐步建立起以服务质量、服务数量和群众健康水平为核心的新型医疗服务运行机制,把服务供给方与需求方的利益有机统一起来,真正体现基本公共医疗卫生的公益属性。

第三,要深刻认识到这是一个提高全民健康素质的长远大策略。长期以来形成的体制机制弊端,造成了一些医疗卫生机构和医务人员乐于多开药、开新药和贵药的不良执业习惯,也潜移默化地使群众形成了就医用药的错误取向,即不

分病情轻重,认为贵药新药就是好药,药头越重就越有效。药物的滥用,导致的最直接后果是医疗资源的严重浪费和医药费用的不合理支出,长远的后果则是会影响广大群众的健康素质。滥用药物导致的结果不仅造成群众看病贵、看病难,而且过度使用甚至到滥用程度会使群众抗病能力下降,造成耐药性。所以,实施基本药物制度,除了降低群众医药费用外,还有一个很重要的目的就是要有效规范医务人员医疗行为、科学引导群众就医问药、合理调整医药消费结构,为我们民族的长远健康素质负责。

所以,我们一定要充分认识国家实施基本药物制度的重要意义,把思想统一到党中央、国务院的决策部署上来,统一到省、嘉兴市的要求上来,进一步增强使命感和责任感,上下齐心、迎难而上,确保基本药物制度顺利实施。

把握好重点工作和关键环节,稳妥推进基本药物制度的实施。今天是11月13日,离我市全面实施基本药物制度只剩短短18天时间。各镇街道、各有关部门、各医疗机构必须迅速行动,精心组织,积极配合,强化措施,全力推进。针对实施基本药物制度存在的困难和问题,上阶段,市里已经多次召集有关部门专题进行研究,提出明确意见。市医改办也经过广泛调研,认真研究,制定了我市实施国家基本药物制度的相关配套文件,明确了我市实施基本药物制度的工作目标和要求,实施范围和办法以及相关保障措施,市政府

常务会议已经原则通过基本药物制度实施方案和经费补助办法,接下来将正式下发。下阶段重点要抓好以下几方面工作:

一要把握好实施基本药物制度的经费保障环节。要把增加基层卫生投入与建立基层卫生服务运行新机制结合起来统筹推进。对实施基本药物制度的补偿要既体现医疗服务的公益性,又调动医务人员的积极性。要从有利于建立基层医疗卫生机构的新型服务运行机制、提高基层卫生服务效率和水平出发,通盘考虑对基层医疗卫生机构的总体补偿政策,不仅要考虑基本药物的差率补损,还要统筹考虑基本建设和发展经费、公共卫生服务经费和离退休人员的补助经费等。基本药物制度实施后,要高度重视建立以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心的基层医疗卫生机构绩效考核评价体系,并将考核结果与财政补助挂钩。要稳妥推进基层医疗卫生事业单位绩效工资实施工作,人事、财政、卫生等部门要根据有关政策要求,在做好清理规范津补贴工作基础上,认真测算并核定基层医疗卫生事业单位绩效工资总量,抓紧制定相关实施方案。对基层医疗卫生机构和卫生人员的考核和分配都要逐步形成科学合理的制度,以保证基层医疗卫生服务的运行活力和服务效率,不断提高基本医疗和公共卫生服务的质量和水平。

二要把握好基层卫生机构人员配备环节。要把核定基层

卫生人员编制与改革基层卫生人事制度结合起来统筹推进。人事编制部门要会同卫生部门按照省定编标准,结合本地实际服务人口和卫生工作开展需要,科学核定基层卫生机构人员编制,保证基层医卫人员的稳定性和积极性。要利用这次定编契机,加快推进基层卫生人事制度改革,建立能进能出的用人机制,用好用活编制。要按照培养招聘充实一批、柔性流动支持一批、在岗培训提升一批、保障待遇稳定一批的要求,在编制核定总量内逐步调整充实基层卫生队伍,把更多的适用人才乃至优秀人才吸引到基层,进一步加强基层卫生服务能力建设。

三要把握好基本药物招标采购及配送环节。按照国家规定,基本药物实行省级集中网上公开招标采购、统一定价、统一配送。卫生部门要严格按照有关要求,建立健全规范的采购供应机制,加强对招标采购工作的监管,坚决制止医疗卫生机构通过任何形式进行“二次议价”或自行采购。要在保质保量及时供应基本药物的同时,压缩不合理的费用空间,真正把虚高的药品价格降下来,切实减轻群众基本用药负担。

四要把握好基本药物的使用环节。按照基本药物目录规定,国家确定的307种基本药物和省里增补的150种药物为现阶段我市基层医疗卫生机构配备和使用的基本药物。从实施基本药物制度之日起,各基层医疗机构必须全部使用基本

药物,并按零差价进行销售,原则上不得再配备和使用其他药品,库存药品必须按要求作价销售。各有关部门要加大对政府举办的基层医疗卫生机构配备使用基本药物情况的考核力度,考核结果要与财政补助挂钩,督促基层医疗卫生机构自觉配备和使用基本药物。各医疗机构要建立严格的药品配备使用制度,采取考核、激励机制等多种措施,规范医务人员的医疗行为,促使其自觉使用基本药物。

五要进一步完善基层卫生医疗服务体系。一是要加强基层卫生基础设施建设。基本药物制度实施的平台是规划布局完善、功能定位合理的卫生服务网络体系。因此,推进基本药物制度,必须与当地卫生服务网络体系的建设与功能定位结合起来。要按照卫生服务体系建设和“两新工程”要求,进一步健全基层卫生机构服务网络。卫生部门要加强项目督查,确保完成今年各项建设任务。对已建成的农村医疗卫生机构,要加强管理,提升服务水平,切实发挥其在农村医疗卫生事业中的作用。二是加强农村基层医务人员培养。市政府已出台《关于加强社区卫生服务站队伍建设的实施意见》,并把这项工作列为今年政府实事项目,下一步要加快推进这项工作,进一步引导和鼓励医学院校毕业生和卫生技术人员到社区卫生服务站工作,为我市逐步完成社区卫生服务站卫生技术人员新老交替,打下良好基础。

强化领导,确保基本药物制度顺利实施。实施基本药物

制度,是推进医改的关键。各镇、街道和有关部门要进一步统一思想,密切配合,落实责任,确保基本药物制度顺利实施。

一要加强领导,高度重视。为顺利推进基本药物制度实施工作,市里将成立基本药物制度办公室,统筹指导面上各项工作的开展。各镇、街道和有关部门要把实施基本药物制度作为关心群众、促进社会和谐的一件大事,作为一项硬任务、硬要求,摆上重要议事日程,认真学习、深刻领会国家和省、嘉兴市及我市实施基本药物制度的政策和精神,高度重视基本药物制度的启动和实施工作,细化任务分工,明确责任人,确保实施基本药物制度开好局,起好步,务必如期全部保质保量完成。

二要明确责任,合力推进。建立基本药物制度是一项复杂的系统工程,涉及到多个环节的衔接。各镇、街道和有关部门要认真履行职责,确保实施基本药物制度各项工作顺利推进。发改部门要当好参谋助手,及时协调解决医改工作中遇到的困难和问题。卫生部门要做好执行工作,不断完善基本药物制度实施配套政策,及时做好业务培训工作,加强对医疗机构药品采购及用药的监管。人事编制部门要加快核定基层医疗卫生机构编制工作,并加快完成制定医疗机构绩效工资实施意见。财政部门要统筹安排好各项资金补助。各家基层医疗卫生机构是实施基本药物制度的主力军、主战场,

我们要树立正确的思想认识,切实把各项改革工作落实到位。其它相关部门要根据自身职责,主动沟通配合,协调推进改革。

三要加强指导,强化督查。基本药物制度涉及多个环节,影响到相关利益格局的调整,在基本药物制度推进过程中,各有关部门要加强对基层的业务指导,掌握动态,把握方向,高度重视和稳妥解决实施中出现的新情况新问题,帮助解决实际困难和问题。要对财政投入安排、编制落实情况和基本药物的配备使用等进行专项督查,进一步强化对进药、用药、财务的管理、医疗秩序和从业纪律的监管。要加强对从业人员的廉政教育,规范资金使用和药品采购程序,对违反廉政规定的当事人和相关责任人,发现一件,坚决查处一件。

四要强化宣传,营造氛围。基本药物制度是一项全新的制度,要加强舆论宣传引导工作,提高基本药物制度的社会认知度,充分调动社会各方面的积极性,争取社会各界的理解、支持和参与。要加强合理用药的舆论宣传与教育引导工作,提高群众对基本药物的认知度和信赖度,让群众愿意使用基本药物,合理使用基本药物。要充分调动医务人员积极性,医务人员不但要带头执行好国家基本药物制度,还要向群众做好宣传解释引导工作,共同推动基本药物制度的全面实施。

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