【摘 要】目的：探究节律性化疗联合根治放疗对恶性肿瘤治疗的效果分析。方法：选取2011年到2013年来我院就诊的86名恶性肿瘤病人，将其随机分成联合组43人和放疗组43人，联合组病人给予节律性化疗联合根治放疗，放疗组病人只进行单纯的放疗，观察比较了两组病人的临床疗效、不良反应以及生活质量改善情况。结果：联合组病人总有效率69.77%明显高于放疗组病人的39.53%，其比较差异显著（P<0.05）；两组病人的不良反应发生 s状况比较没有明显的差别（P>0.05）；而联合组病人生活质量改善较放疗组病人明显，具有统计意义（P<0.05）。结论：节律性化疗联合根治放疗对恶性肿瘤的治疗具有较好的临床疗效，明显优于单纯的放疗，而且没有过多的不良反应，并改善病人生活质量明显，具有较高的临床应用推广价值。
【关键词】根治放疗；节律性化疗；恶性肿瘤
【文章编号】1004-7484（2014）05-2919-01
近年来，恶性肿瘤的发病率逐年上升，其恶性程度高，治疗效果不明显，5年生存率并不高。越来越多的科研人员投入到恶性肿瘤的治疗当中去，肿瘤治疗一般以手术方法为主，结合术后的放疗、化疗可以提高临床疗效，早在2000年，Hanahan D第一次提出节律性化疗方案，备受临床重视，高频、小剂量的节律性化疗可以抑制肿瘤新生血管的形成，而且不良反应少，是一种新型的控制肿瘤进展的方法[1]。节律性化疗联合根治放疗（LDM）是一种科学的治疗方法，能够提高临床疗效，并且不会产生更多的不良反应，可以提高病人生活质量，本文以86名恶性肿瘤病人的治疗为例，探究节律性化疗联合根治放疗对恶性肿瘤治疗的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2011年到2013年来我院就诊的86名恶性肿瘤病人，其中有男性病人51人和女性病人35人；年龄趋于43岁到72岁之间，平均55.5±3.5岁。所有病人经病理学检查确诊为恶性肿瘤，其中有食道癌28人，非霍奇金淋巴瘤21人，鼻咽癌31人，非小细胞肺癌6人。现将86名病人随机分成联合组43人和放疗组43人，两组病人性别、年龄等方面没有显著差异，所有病人治疗前血常规、肝肾功、心电图均正常，无治疗禁忌症，并签订知情协议自愿接受治疗。
1.2治疗方法
联合组病人进行节律性化疗联合根治放疗，化疗药物选择顺铂，单次用量20-30mg溶于500ml生理盐水中静脉滴注，7天为一个周期；化疗同时进行放疗，操作之前首先CT定位，同一种类病人的计量和方式相同，一般1周5次，给予2Gy/F；放疗剂量为：鼻咽癌69-74Gy， 非小细胞肺癌60-66Gy，食道癌68-72Gy， 非霍奇金淋巴瘤42-46Gy。对照组病人只做单纯的放疗方案。
1.3观察指标
1.3.1疗效评价：以WHO评分为准：CR，肿瘤消失持续4周以上；PR，肿瘤缩小50%持续4周以上；NC，肿瘤变大小于25%或变小50以内，没有新发病灶，持续4周以上；PD，肿瘤变大25%以上，有新病灶产生。
1.3.2生活质量：使用KPS质量评分表，增加10分以上为改善，没有变化为稳定，减少10以上为降低。并观察两组病人的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
将此次所得数据录入SPSS17.0统计软件进行数据处理分析，用 ±s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验。P<0.05时有统计学意义。
2结果
联合组病人总有效率69.77%明显高于放疗组病人的39.53%，其比较差异显著（P<0.05）；两组病人的不良反应发生状况比较没有明显的差别（P>0.05）；而联合组病人生活质量改善较放疗组病人明显，具有统计意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
近年来，恶性肿瘤的发病率逐年上升，其恶性程度高，生长迅速，多发生转移和浸润，而疾病早期很难发现，晚期治疗效果不明显，5年生存率并不高。越来越多的科研人员投入到恶性肿瘤的治疗当中去，肿瘤治疗一般以手术方法为主，结合术后的放疗、化疗可以提高临床疗效，高频、小剂量的节律性化疗可以抑制肿瘤新生血管的形成，而且不良反应少，是一种新型的控制肿瘤进展的方法。节律性化疗联合根治放疗是一种科学的治疗方法，与单纯的放疗相比较，能够提高临床疗效，并且不会产生更多的不良反应，可以提高病人生活质量[ 2]。
在本文研究中，联合组病人总有效率69.77%明显高于放疗组病人的39.53%，其比较差异显著（P<0.05）；两组病人的不良反应发生状况比较没有明显的差别（P>0.05）；而联合组病人生活质量改善较放疗组病人明显，具有统计学意义（P<0.05）。表明LDM具有较好的临床疗效，可以直接诱导肿瘤细胞的凋亡：其通过抑制肿瘤细胞代谢或抑制肿瘤新生血管的产生，并抑制VEGF表达，减少肿瘤内血液供应，抑制循环。LDM可以具有选择性的针对肿瘤内皮细胞，连续低浓度能够有效地抑制肿瘤内皮细胞增生分化[ 3]，和传统的单纯放疗、化疗相比较具有较多的优势：可以避免机体产生耐药性；能够显著阻断肿瘤的血液供应；剂量小，毒副作用少；可以减少血栓发生；经济方便，降低家庭负担。综上所述，节律性化疗联合根治放疗对恶性肿瘤的治疗具有较好的临床疗效，明显优于单纯的放疗，而且没有过多的不良反应，并改善病人生活质量明显，具有较高的临床应用推广价值。
参考文献
[1] 谭莉萍.实体瘤疗效评价标准的历史、现状及其存在问题[ J].医学综 述，2009，15（10）：1492-1493.
[2] 陶维阳，姜洪池.节律性化疗的研究进展[ J].现代肿瘤医学，2008， 16（8）：1421- 1423.
[3] 廖玲霞.陈卫东节律性化疗联合根治性放疗治疗恶性肿瘤患者的临床疗效观察[ J].中国医疗前沿，2012，7（12）：50-56.