【摘 要】目的：探讨193例青春期盆腔子宫内膜异位症的临床病例，期待早期发现早期治疗。方法：选取2017年12月-2019年6月我院收治的青春期盆腔异位症患者193例，按照r-AFS、梗阻性生殖道畸形、畸形组内异位症的严重程度进行分组，对各组的痛经、BMI、误诊等情况进行对比分析。结果：I、II期组的平均年龄、延迟诊断时间、痛经发生率、彩超诊断准确率小于III、IV期组，合并生殖道畸形概率高于III、IV期组，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义;无畸形组的平均年龄、延迟诊断时间、痛经发生率、彩超診断准确率、重度内异症比率较高，畸形组的误诊率较高，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：作为一种严重进展性疾病，应加强对青春期盆腔子宫内膜异位症的及早发现并及早治疗，才能有效保护青春期女性的生育能力。
【关键词】青春期;盆腔子宫内膜异位症;临床案例
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）10-0-01
作为妇科常见的良性疾病，子宫内膜异位症在育龄期女性经常发生。[1]子宫内膜异位症严重影响女性的生育能力，疼痛、盆腔包块和不孕是其常见的临床表现。[2]据相关统计，青春期女性盆腔子宫内膜异位症的发病率呈逐年上升的趋势，但这一阶段的青春期女性存在症状隐匿、容易误诊的情况。[3]本文旨在探讨193例青春期盆腔子宫内膜异位症的临床病例，期待早期发现早期治疗，选取2017年12月-2019年6月我院收治的青春期盆腔异位症患者193例，按照r-AFS、梗阻性生殖道畸形、畸形组内异位症的严重程度进行分组，对各组的痛经、BMI、误诊等情况进行对比分析。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1研究对象
选取2017年12月-2019年6月我院收治的青春期盆腔异位症患者193例，年龄不大于21周岁，平均年龄为（18.1±0.3）岁。最小初潮年龄为12岁，平均初潮年龄为（13.2±0.2）岁。所有病例经确诊为青春期盆腔子宫内膜异位症。
1.2方法
按照r-AFS、梗阻性生殖道畸形、畸形组内异位症的严重程度进行分组，对各组的痛经、BMI、误诊等情况进行对比分析。[4]
1.3统计学处理
均数±方差（±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，当P<0.05时，表示差异显著，具有统计学意义;反之，差异不显著，无统计学意义。
2 结果
2.1总体情况分析
从手术时间角度进行分析，手术人数呈现上升趋势。在193例患者中，III、IV期的病人有120例，占到总数的62.18%。
2.1.1 I、II期和III、IV期EMs患者的临床特征情
I、II期组的平均年龄、延迟诊断时间、痛经发生率、彩超诊断准确率小于III、IV期组，合并生殖道畸形概率高于III、IV期组，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义
2.1.2就诊原因
盆腔包块、非经期下腹痛、痛经、月经异常、无初潮的周期性下腹痛、泡尿异常、检查发现生殖道异常、不孕是主要的就诊原因，所占比例分别为36.79%、26.94%、15.54%、7.77%、6.22%、2.59%、2.075%、2.075%。
2.1.3治疗
193例患者中，腹腔镜手术165例，开腹手术28例。生殖道畸形患者采用切除畸形部位、整形、修补的措施。重度的子宫内膜异位症患者，采用GnRHa和口服避孕药的措施。
2.2生殖道畸形情况
无畸形组的平均年龄、延迟诊断时间、痛经发生率、彩超诊断准确率、重度内异症比率较高，畸形组的误诊率较高，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。比较分析两组患者的年龄、性别等其他一般资料，P>0.05，差异不显著，无统计学意义。
2.2.1误诊病例情况
20例误诊病例，误诊率为10.36%，6例误诊为胃肠疾病，4例误诊为阑尾炎、2例误诊为盆腔炎，2例误诊为非器质性子宫出血，各有1例误诊为纵隔子宫、残角子宫、阴道横隔、尿道下裂合并隐睾、肠套叠、其他感染性疾病。
2.2.2畸形组患者的临床特征比较
畸形组患者共有62例，对两组患者的I、II期和III、IV期患者的平均年龄、无初潮例数、BMI、痛经、延迟诊断时间等指标进行差异分析，P>0.05，差异不显著，无统计学意义。
3 讨论
作为妇科常见的良性疾病，子宫内膜异位症在育龄期女性经常发生。子宫内膜异位症严重影响女性的生育能力，疼痛、盆腔包块和不孕是其常见的临床表现。据相关统计，青春期女性盆腔子宫内膜异位症的发病率呈逐年上升的趋势，但这一阶段的青春期女性存在症状隐匿、容易误诊的情况。本文旨在探讨193例青春期盆腔子宫内膜异位症的临床病例，期待早期发现早期治疗，选取2017年12月-2019年6月我院收治的青春期盆腔异位症患者193例，按照r-AFS、梗阻性生殖道畸形、畸形组内异位症的严重程度进行分组，对各组的痛经、BMI、误诊等情况进行对比分析。
结果表明，从手术时间角度进行分析，手术人数呈现上升趋势。在193例患者中，III、IV期的病人有120例，占到总数的62.18%。20例误诊病例，误诊率为10.36%，6例误诊为胃肠疾病，4例误诊为阑尾炎、2例误诊为盆腔炎，2例误诊为非器质性子宫出血，各有1例误诊为纵隔子宫、残角子宫、阴道横隔、尿道下裂合并隐睾、肠套叠、其他感染性疾病。I、II期组的平均年龄、延迟诊断时间、痛经发生率、彩超诊断准确率小于III、IV期组，合并生殖道畸形概率高于III、IV期组，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义;无畸形组的平均年龄、延迟诊断时间、痛经发生率、彩超诊断准确率、重度内异症比率较高，畸形组的误诊率较高，组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
一言蔽之，作为一种严重进展性疾病，应加强对青春期盆腔子宫内膜异位症的及早发现并及早治疗，才能有效保护青春期女性的生育能力。
参考文献
[1] 郭欢欢.35例青春期子宫内膜异位症的临床分析[D].郑州大学，2016.
[2] 范素鸿，林开清，马俊彦，林俊.195例青春期盆腔子宫内膜异位症临床病例分析[J].现代妇产科进展，2017，26（1）：19-22.
[3] 刘芬.240例青春期子宫内膜异位症临床分析[J].大家健康，2015，9（4）：192.
[4] 李彩虹，陈建玲，高巧玲，等.儿童期及青春期子宫内膜异位症研究进展[J].医学与哲学，2013，34（485）：59-62