绝经后妇女宫颈高危型HPV感染及宫颈病变的临床分析

医师，在检查时仔细观察宫颈，由于绝经后雌激素水平的下降，鳞柱交界內移，3型转换区者居多，病灶容易位于宫颈管内，所以要尽量撑开宫颈口观察宫颈管内，必要时可以口服雌激素，以提高宫颈管内的检出率。并且常规行宫颈管内搔刮，用专用的宫颈管搔刮器，对绝经后的妇女，这一点尤其重要，可以明显提高宫颈管搔刮术的阳性率。另外要仔细检查阴道壁以及外阴，排除宫颈以外的部位病变。此外，对于持续高危型HPV感染而多次阴道镜常规活检不能发现病变者，必要时也可行诊断性锥切[9-10]。

综上所述，绝经后妇女高危型HPV感染及宫颈病变的发生率较低，但宫颈浸润癌的发生率高，因此，应做好绝经后妇女宫颈癌筛查的宣教工作，增强她们体检的意识，了解绝经后妇女阴道镜检查及宫颈病变等特点，以及在检查和治疗过程中的特殊性，以便及早发现及早治疗绝经后妇女宫颈癌前病变，减少漏诊率，尽量减少宫颈浸润癌的发生。

[参考文献]

[1]  赵海燕.绝经后妇女宫颈高危HPV感染及宫颈病变的临床分析[D].长春：吉林大学， 2017.

[2]  郝敏， 蔺莉.绝经后妇女宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上患者临床特点分析[J].中国微创外科杂志，2017，17（2）：155-158.

[3]  刘华放， 刘敏， 许艳丽.HIV阳性妇女高危型HPV感染及子宫颈细胞学筛查的临床分析[J].中华妇产科杂志， 2016， 51（10）：734-738.

[4]  陈雪， 张敏， 张清秀，等.HPV单一高危感染与多重感染对宫颈病变影响的临床分析[J].山西医科大学学报，2016， 47（2）：157-160.

[5]  张蕾.高危型人乳头瘤病毒检测在绝经妇女宫颈病变筛查中的价值[J].中国临床研究， 2014， 27（9）：1119-1121.

[6]  蔡静芬， 杨幼易.无锡市113207名婦女宫颈人乳头瘤病毒感染状况分析[J].中国医药导报， 2014， 11（7）：104-107.

[7]  亚力坤·穆罕默德， 玛依努尔·尼牙孜，韩莉莉，等.患宫颈病变的维、汉族妇女高危型HPV分型比较研究[J].中国妇产科临床杂志， 2014（1）：6-9.

[8]  潘敏， 桂启芳.阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变的相关性分析[J].浙江临床医学， 2017， 19（9）：1621-1622.

[9]  袁运水， 吴六凤.中晚期妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染的临床分析[J].中国妇幼保健，2014，29（10）：1541-1542.

[10]  王薇， 张海燕， 顾华妍，等.重庆市农村妇女高危型HPV感染状况分析[J].重庆医学， 2017（30）：4240-4242.

（收稿日期：2018-09-18）

推荐访问:宫颈 绝经 病变 临床 感染